Le site du Dr Daniel Durand pr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 le syndrome du canal carpien, la d\u00e9compression endoscopique et les situations dans lesquelles une chirurgie peut \u00eatre envisag\u00e9e. Avant m\u00eame de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 une intervention, de nombreux patients cherchent toutefois \u00e0 comprendre un sympt\u00f4me bien pr\u00e9cis : pourquoi leur main s\u2019engourdit-elle la nuit?<\/p>\n
Chez certaines personnes, le premier signe du syndrome du canal carpien n\u2019est pas une douleur pendant la journ\u00e9e. Elles se r\u00e9veillent plut\u00f4t au milieu de la nuit avec des fourmillements, une sensation de br\u00fblure ou un engourdissement dans la main.<\/p>\n
Certaines secouent instinctivement la main ou la laissent pendre au bord du lit jusqu\u2019\u00e0 ce que la sensation diminue. D\u2019autres constatent que les \u00e9pisodes deviennent assez fr\u00e9quents pour perturber leur sommeil.<\/p>\n
Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est li\u00e9 au nerf m\u00e9dian et \u00e0 l\u2019espace limit\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du canal carpien, au niveau du poignet.<\/p>\n
Le canal carpien est un passage relativement \u00e9troit situ\u00e9 dans le poignet. Le nerf m\u00e9dian et plusieurs tendons fl\u00e9chisseurs le traversent.<\/p>\n
Lorsque la pression augmente dans cet espace, le nerf m\u00e9dian peut \u00eatre comprim\u00e9.<\/p>\n
Ce nerf assure une partie importante de la sensibilit\u00e9 du pouce, de l\u2019index, du majeur et d\u2019une partie de l\u2019annulaire. Il participe aussi au fonctionnement de certains muscles \u00e0 la base du pouce.<\/p>\n
C\u2019est pourquoi le syndrome du canal carpien ne provoque pas uniquement de la douleur. Il peut aussi causer un engourdissement, des fourmillements ou une sensation de br\u00fblure. Lorsque la compression devient plus importante, une faiblesse ou une difficult\u00e9 \u00e0 manipuler des objets peuvent appara\u00eetre.<\/p>\n
La position du poignet est l\u2019un des facteurs possibles.<\/p>\n
Beaucoup de gens dorment les poignets fl\u00e9chis sans s\u2019en rendre compte. Maintenir le poignet pli\u00e9 pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e peut augmenter la pression dans le canal carpien et irriter davantage un nerf m\u00e9dian d\u00e9j\u00e0 comprim\u00e9.<\/p>\n
Les changements dans la r\u00e9partition des liquides lorsque le corps est allong\u00e9 peuvent \u00e9galement contribuer \u00e0 accro\u00eetre la pression autour du poignet.<\/p>\n
Il en r\u00e9sulte un sc\u00e9nario familier : la personne s\u2019endort confortablement, puis se r\u00e9veille quelques heures plus tard parce que sa main est engourdie ou douloureuse.<\/p>\n
Changer de position ou secouer la main peut soulager temporairement les sympt\u00f4mes. Des \u00e9pisodes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s sugg\u00e8rent n\u00e9anmoins que la compression nerveuse sous-jacente m\u00e9rite une \u00e9valuation.<\/p>\n
La r\u00e9partition de l\u2019engourdissement fournit des renseignements utiles pour orienter le diagnostic.<\/p>\n
Le syndrome du canal carpien touche habituellement le pouce, l\u2019index, le majeur et une partie de l\u2019annulaire.<\/p>\n
Un engourdissement qui concerne surtout l\u2019auriculaire peut plut\u00f4t \u00e9voquer l\u2019atteinte d\u2019un autre nerf, comme le nerf ulnaire. Celui-ci peut notamment \u00eatre comprim\u00e9 au coude dans le syndrome du tunnel cubital ou \u00e0 un autre endroit sur son trajet.<\/p>\n
Cette distinction est importante, car une main engourdie n\u2019est pas toujours attribuable au syndrome du canal carpien.<\/p>\n
Les sympt\u00f4mes peuvent aussi provenir d\u2019autres probl\u00e8mes neurologiques ou musculosquelettiques. Un engourdissement persistant devrait donc \u00eatre \u00e9valu\u00e9 correctement plut\u00f4t qu\u2019autodiagnostiqu\u00e9 \u00e0 partir d\u2019un seul sympt\u00f4me.<\/p>\n
Au d\u00e9but, les sympt\u00f4mes peuvent se manifester uniquement la nuit ou pendant certaines activit\u00e9s.<\/p>\n
\u00c0 mesure que la compression du nerf m\u00e9dian \u00e9volue, certaines personnes remarquent aussi un engourdissement en conduisant, en tenant un t\u00e9l\u00e9phone, en tapant au clavier ou en effectuant des mouvements r\u00e9p\u00e9titifs de la main.<\/p>\n
Les t\u00e2ches qui exigent de la motricit\u00e9 fine peuvent devenir plus difficiles. Des objets peuvent glisser de la main de fa\u00e7on inattendue.<\/p>\n
Une compression plus avanc\u00e9e peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 des changements sensitifs persistants ou \u00e0 une faiblesse autour du pouce.<\/p>\n
Le probl\u00e8me ne se limite alors plus \u00e0 un sommeil inconfortable : le fonctionnement m\u00eame du nerf peut \u00eatre de plus en plus touch\u00e9.<\/p>\n
Non.<\/p>\n
Le traitement appropri\u00e9 d\u00e9pend de la gravit\u00e9 et de la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes, des constatations \u00e0 l\u2019examen et des signes d\u2019atteinte du nerf.<\/p>\n
Des mesures conservatrices peuvent convenir dans certaines situations. Lorsque les sympt\u00f4mes persistent, reviennent malgr\u00e9 le traitement ou s\u2019accompagnent d\u2019une faiblesse notable ou d\u2019autres signes de compression importante, une d\u00e9compression du canal carpien peut faire partie des options discut\u00e9es.<\/p>\n
La pratique du Dr Durand offre notamment la d\u00e9compression endoscopique du canal carpien.<\/p>\n
Il ne faut donc ni conclure que toute main qui picote doit \u00eatre op\u00e9r\u00e9e, ni supposer que des sympt\u00f4mes nerveux persistants doivent simplement \u00eatre tol\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n
La pratique du Dr Daniel Durand est consacr\u00e9e aux affections de la main, du poignet, des doigts et des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques. Le site indique des cliniques \u00e0 Montr\u00e9al, Laval et Ch\u00e2teauguay et pr\u00e9cise que des patients provenant d\u2019autres r\u00e9gions du Qu\u00e9bec et du Canada y sont \u00e9galement re\u00e7us.<\/p>\n
Si un engourdissement ou des fourmillements vous r\u00e9veillent r\u00e9guli\u00e8rement, il est plus utile de d\u00e9terminer quel nerf est atteint et \u00e0 quel degr\u00e9 que de simplement tenter de masquer le sympt\u00f4me.<\/p>\n
Pour faire \u00e9valuer un engourdissement persistant de la main ou un possible syndrome du canal carpien, prenez rendez-vous avec le Dr Daniel Durand.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Main engourdie ou douloureuse la nuit? D\u00e9couvrez pourquoi le canal carpien perturbe le sommeil et quand consulter un chirurgien de la main \u00e0 Montr\u00e9al.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22001,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[],"class_list":["post-21002","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"yoast_head":"\n