Des \u00ab doigts engourdis \u00bb peuvent sembler constituer un seul sympt\u00f4me. Pour un chirurgien de la main, les doigts pr\u00e9cis\u00e9ment touch\u00e9s fournissent toutefois un indice important.<\/p>\n
Le syndrome du canal carpien et le syndrome du tunnel cubital sont deux probl\u00e8mes fr\u00e9quents de compression nerveuse. Tous deux peuvent provoquer des fourmillements, un engourdissement et une faiblesse de la main, mais ils ne concernent ni le m\u00eame nerf ni le m\u00eame endroit.<\/p>\n
La pratique du Dr Daniel Durand traite ces deux syndromes parmi ses principales affections de la main, du poignet et des nerfs.<\/p>\n
Comprendre leur diff\u00e9rence fondamentale peut aider une personne \u00e0 d\u00e9crire ses sympt\u00f4mes avec plus de pr\u00e9cision.<\/p>\n
Dans le syndrome du canal carpien, le nerf m\u00e9dian est comprim\u00e9 lorsqu\u2019il traverse le poignet.<\/p>\n
Les sympt\u00f4mes touchent g\u00e9n\u00e9ralement le pouce, l\u2019index, le majeur et le c\u00f4t\u00e9 de l\u2019annulaire innerv\u00e9 par le nerf m\u00e9dian.<\/p>\n
Les patients peuvent ressentir des fourmillements ou une sensation de br\u00fblure, surtout la nuit. Chez certaines personnes, les sympt\u00f4mes apparaissent en conduisant, en tenant un t\u00e9l\u00e9phone ou en gardant le poignet dans la m\u00eame position pendant longtemps.<\/p>\n
Lorsque la compression devient plus importante, la force de pr\u00e9hension et la motricit\u00e9 fine peuvent \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9es.<\/p>\n
Le syndrome du tunnel cubital touche le nerf ulnaire, le plus souvent \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 celui-ci passe sur la face interne du coude.<\/p>\n
La plupart des gens connaissent la d\u00e9charge \u00e9lectrique ressentie lorsqu\u2019ils se cognent la face interne du coude. Elle se produit parce que le nerf ulnaire est relativement expos\u00e9 \u00e0 cet endroit.<\/p>\n
Lorsque ce nerf est irrit\u00e9 ou comprim\u00e9 de fa\u00e7on chronique, les sympt\u00f4mes peuvent descendre dans l\u2019avant-bras jusqu\u2019\u00e0 la main.<\/p>\n
L\u2019engourdissement touche alors plus souvent l\u2019auriculaire et le c\u00f4t\u00e9 ulnaire de l\u2019annulaire que le pouce et l\u2019index.<\/p>\n
Cette diff\u00e9rence de distribution peut \u00eatre utile au diagnostic.<\/p>\n
Certaines personnes ayant des sympt\u00f4mes de tunnel cubital remarquent que leur main s\u2019engourdit lorsque leur coude reste pli\u00e9.<\/p>\n
Cela peut survenir en parlant au t\u00e9l\u00e9phone, en conduisant ou en dormant le coude fl\u00e9chi.<\/p>\n
Comme le nerf ulnaire traverse une r\u00e9gion restreinte autour du coude, une flexion prolong\u00e9e peut augmenter la tension exerc\u00e9e sur le nerf chez les personnes pr\u00e9dispos\u00e9es.<\/p>\n
Une personne qui se r\u00e9veille r\u00e9guli\u00e8rement avec un engourdissement surtout concentr\u00e9 dans l\u2019auriculaire et l\u2019annulaire peut donc pr\u00e9senter une compression diff\u00e9rente de celle d\u2019une personne dont le pouce, l\u2019index et le majeur s\u2019engourdissent.<\/p>\n
Les deux syndromes peuvent finir par r\u00e9duire la force de la main. La manifestation de cette faiblesse peut toutefois varier, puisque les nerfs m\u00e9dian et ulnaire commandent des muscles diff\u00e9rents.<\/p>\n
Un syndrome du canal carpien avanc\u00e9 peut affecter certains muscles situ\u00e9s \u00e0 la base du pouce.<\/p>\n
Une atteinte plus importante du nerf ulnaire peut perturber certains petits muscles intrins\u00e8ques de la main et nuire \u00e0 la coordination des doigts, \u00e0 la pince ou \u00e0 la pr\u00e9hension.<\/p>\n
Lorsqu\u2019une faiblesse, une fonte musculaire ou une perte de sensibilit\u00e9 persistante apparaissent, il devient particuli\u00e8rement important d\u2019identifier le nerf atteint.<\/p>\n
Un doigt engourdi ne signifie pas n\u00e9cessairement que le probl\u00e8me se situe dans ce doigt.<\/p>\n
Les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques partent du cou, traversent le bras et se prolongent jusque dans la main. Une compression ou une irritation peut survenir \u00e0 diff\u00e9rents endroits de ce trajet.<\/p>\n
C\u2019est l\u2019une des raisons pour lesquelles un examen cibl\u00e9 de la main et du syst\u00e8me nerveux est utile lorsque les sympt\u00f4mes persistent ou ne suivent pas un sch\u00e9ma \u00e9vident.<\/p>\n
Pr\u00e9sumer que toute main engourdie est atteinte du syndrome du canal carpien peut retarder la reconnaissance d\u2019un autre probl\u00e8me.<\/p>\n
Il est possible qu\u2019un nerf soit comprim\u00e9 \u00e0 plus d\u2019un endroit ou que plusieurs nerfs soient touch\u00e9s.<\/p>\n
Une \u00e9valuation attentive est donc d\u2019autant plus importante lorsque les sympt\u00f4mes chevauchent diff\u00e9rents territoires nerveux ou qu\u2019un traitement dirig\u00e9 vers un seul endroit n\u2019explique pas enti\u00e8rement les plaintes du patient.<\/p>\n
Le moment o\u00f9 les sympt\u00f4mes apparaissent, les doigts concern\u00e9s, l\u2019effet de la position du coude ou du poignet et la pr\u00e9sence d\u2019une faiblesse contribuent tous au portrait diagnostique.<\/p>\n
Le Dr Daniel Durand d\u00e9tient une ma\u00eetrise en chirurgie exp\u00e9rimentale des nerfs de l\u2019Universit\u00e9 McGill. Sa pratique traite notamment le syndrome du canal carpien, le syndrome du tunnel cubital et les l\u00e9sions nerveuses complexes.<\/p>\n
Le site indique des cliniques \u00e0 Montr\u00e9al, Laval et Ch\u00e2teauguay et pr\u00e9cise que des patients viennent \u00e9galement d\u2019autres r\u00e9gions du Qu\u00e9bec et du Canada.<\/p>\n
Si un engourdissement persistant touche votre main, la premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 identifier le nerf en cause. Prenez rendez-vous avec le Dr Daniel Durand pour d\u00e9terminer si les sympt\u00f4mes proviennent du poignet, du coude ou d\u2019un autre endroit.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Canal carpien ou tunnel cubital? Voyez comment les doigts touch\u00e9s et la position du coude peuvent orienter l\u2019\u00e9valuation d\u2019un engourdissement \u00e0 Montr\u00e9al.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22002,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[75],"tags":[],"yoast_head":"\n