Une petite bosse pr\u00e8s de l\u2019articulation terminale du doigt peut sembler anodine. Le kyste muco\u00efde digital poss\u00e8de toutefois des caract\u00e9ristiques qui le distinguent d\u2019un kyste synovial typique du poignet. Il communique souvent avec une articulation arthrosique, peut d\u00e9former l\u2019ongle et \u00e9tirer la peau jusqu\u2019\u00e0 la fragiliser.<\/p>\n
Ces liens avec l\u2019articulation, l\u2019ongle et la peau orientent la d\u00e9cision de surveiller ou de traiter.<\/p>\n
Il s\u2019agit d\u2019une poche remplie de liquide qui appara\u00eet habituellement pr\u00e8s de l\u2019articulation interphalangienne distale, la plus proche de l\u2019ongle. Elle contient un liquide \u00e9pais semblable au liquide articulaire et est souvent associ\u00e9e \u00e0 l\u2019arthrose et \u00e0 de petites excroissances osseuses.<\/p>\n
Le kyste peut \u00eatre translucide ou de la couleur de la peau. Certains causent peu de g\u00eane; d\u2019autres deviennent sensibles lorsqu\u2019ils sont heurt\u00e9s ou nuisent aux activit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n
Malgr\u00e9 son nom, il ne contient pas de mucus respiratoire. Il s\u2019apparente davantage \u00e0 un petit kyste synovial provenant de l\u2019articulation terminale.<\/p>\n
La matrice qui produit l\u2019ongle se trouve pr\u00e8s de l\u2019articulation et du kyste. La pression dans cette r\u00e9gion peut cr\u00e9er un sillon ou une strie le long de la tablette ungu\u00e9ale.<\/p>\n
La d\u00e9formation peut persister tant que la pression demeure et prendre du temps \u00e0 dispara\u00eetre avec la croissance de l\u2019ongle. D\u2019autres causes peuvent aussi modifier l\u2019ongle; un sillon ne confirme donc pas le diagnostic \u00e0 lui seul.<\/p>\n
L\u2019\u00e9valuation porte sur la bosse, la peau, l\u2019ongle et l\u2019articulation sous-jacente comme un ensemble.<\/p>\n
Oui. L\u2019observation peut \u00eatre raisonnable lorsque le diagnostic est clair, que le kyste ne fait pas mal, que la peau est saine et que le doigt fonctionne normalement.<\/p>\n
Il faut \u00e9viter de le percer, de le couper ou de le vider \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition \u00e0 la maison. Puisqu\u2019il peut communiquer avec l\u2019articulation, une ouverture dans la peau peut servir de voie d\u2019entr\u00e9e aux bact\u00e9ries.<\/p>\n
Une rougeur croissante, de la chaleur, un \u00e9coulement, une douleur qui augmente ou une plaie qui ne se referme pas n\u00e9cessitent une attention rapide. Une infection pr\u00e8s d\u2019une articulation peut devenir s\u00e9rieuse.<\/p>\n
Le drainage \u00e0 l\u2019aiguille peut r\u00e9duire certains kystes, mais les r\u00e9cidives sont fr\u00e9quentes parce que la paroi et la connexion articulaire peuvent demeurer. La peau mince et la proximit\u00e9 de la matrice de l\u2019ongle exigent \u00e9galement de la prudence.<\/p>\n
Le traitement ne doit pas \u00eatre choisi seulement parce que l\u2019aspiration para\u00eet plus simple. L\u2019\u00e9tat de la peau, la localisation, l\u2019arthrose et les r\u00e9cidives ant\u00e9rieures influencent sa pertinence.<\/p>\n
Le drainage \u00e0 domicile est particuli\u00e8rement probl\u00e9matique, puisqu\u2019il n\u2019est pas st\u00e9rile et ne traite pas la connexion possible avec l\u2019articulation.<\/p>\n
La chirurgie peut retirer le kyste et sa tige et, lorsque cela est appropri\u00e9, traiter un ost\u00e9ophyte associ\u00e9. Le but est de r\u00e9duire la r\u00e9cidive tout en prot\u00e9geant la matrice de l\u2019ongle, le tendon et la peau.<\/p>\n
Parfois, la peau est trop mince pour une fermeture simple et n\u00e9cessite une petite reconstruction locale. Le plan d\u00e9pend de la taille du kyste, de la qualit\u00e9 cutan\u00e9e, de l\u2019ongle et de l\u2019\u00e9tat articulaire.<\/p>\n
L\u2019op\u00e9ration traite le kyste, mais ne renverse pas toute l\u2019arthrose de l\u2019articulation. Une raideur ou une douleur arthrosique peut donc persister apr\u00e8s le retrait de la bosse.<\/p>\n
L\u2019excision peut \u00eatre discut\u00e9e lorsque le kyste se vide \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, menace la peau, cause de la douleur, d\u00e9forme beaucoup l\u2019ongle ou revient apr\u00e8s un autre traitement. L\u2019incertitude diagnostique justifie \u00e9galement une \u00e9valuation plut\u00f4t que des drainages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s.<\/p>\n
Pour un kyste stable et indolore dont la peau est saine, les risques et la r\u00e9cup\u00e9ration peuvent d\u00e9passer l\u2019avantage d\u2019enlever une bosse visible.<\/p>\n
Les risques possibles comprennent l\u2019infection, un retard de cicatrisation, une cicatrice sensible, la raideur, une d\u00e9formation de l\u2019ongle, une l\u00e9sion voisine et la r\u00e9cidive. Une peau mince ou endommag\u00e9e peut compliquer la gu\u00e9rison.<\/p>\n
Le doigt peut devoir \u00eatre prot\u00e9g\u00e9 pendant la cicatrisation, puis mobilis\u00e9 selon les consignes. Un travail en milieu humide, contamin\u00e9 ou avec pression r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sur le bout du doigt exige une planification diff\u00e9rente d\u2019un travail de bureau.<\/p>\n
Un kyste muco\u00efde typique est b\u00e9nin. Toute bosse atypique, solide ou changeante doit toutefois \u00eatre examin\u00e9e.<\/p>\n
Non. Le traitement peut corriger le kyste et son anatomie locale, mais n\u2019\u00e9limine pas l\u2019arthrose de l\u2019articulation.<\/p>\n
La planification ne d\u00e9pend pas seulement de la taille. L\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la peau, la croissance de l\u2019ongle, l\u2019arthrose et l\u2019effet fonctionnel comptent tous.<\/p>\n
Si un kyste au bout du doigt est douloureux, coule ou d\u00e9forme l\u2019ongle, prenez rendez-vous avec le Dr Daniel Durand pour discuter du diagnostic, de l\u2019observation ou d\u2019un traitement chirurgical.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" D\u00e9couvrez pourquoi un kyste muco\u00efde se forme pr\u00e8s de l\u2019articulation terminale, comment il affecte l\u2019ongle et quand envisager une chirurgie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":24008,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[75],"tags":[],"yoast_head":"\n