Un doigt peut sembler intact apr\u00e8s une coupure, mais ne plus plier ou se redresser normalement. Cette perte de mouvement actif peut signaler une l\u00e9sion d\u2019un tendon fl\u00e9chisseur ou extenseur, la structure en forme de corde qui transmet la force musculaire au doigt.<\/p>\n
Ces blessures sont sensibles au temps : les extr\u00e9mit\u00e9s peuvent se r\u00e9tracter, la cicatrice s\u2019installer et les articulations devenir raides. Une plaie ouverte accompagn\u00e9e d\u2019une perte de mouvement m\u00e9rite une \u00e9valuation rapide.<\/p>\n
Les tendons fl\u00e9chisseurs passent du c\u00f4t\u00e9 de la paume et plient les doigts et le pouce. Les tendons extenseurs se trouvent plus pr\u00e8s du dos de la main et redressent les doigts.<\/p>\n
Les deux syst\u00e8mes ont une anatomie et des d\u00e9fis de gu\u00e9rison diff\u00e9rents. Les fl\u00e9chisseurs glissent dans des poulies \u00e9troites, tandis que les extenseurs sont plus minces et s\u2019\u00e9talent dans un m\u00e9canisme complexe au-dessus des articulations.<\/p>\n
La localisation de la l\u00e9sion d\u00e9termine le mouvement perdu ainsi que la r\u00e9paration et le programme de r\u00e9adaptation n\u00e9cessaires.<\/p>\n
Les coupures franches sont fr\u00e9quentes, mais un tendon peut aussi se rompre lors d\u2019un traumatisme ferm\u00e9, s\u2019arracher de l\u2019os ou \u00eatre endommag\u00e9 par une fracture, un \u00e9crasement ou l\u2019arthrose.<\/p>\n
Une l\u00e9sion partielle peut pr\u00e9server une partie du mouvement et passer inaper\u00e7ue. Continuer \u00e0 utiliser un tendon partiellement sectionn\u00e9 peut aggraver les dommages.<\/p>\n
Les l\u00e9sions associ\u00e9es sont courantes. La m\u00eame plaie peut atteindre un nerf digital, une art\u00e8re, une articulation ou un os. Une couleur de peau normale n\u2019exclut donc pas une blessure tendineuse importante.<\/p>\n
L\u2019incapacit\u00e9 de plier ou redresser une articulation, une position anormale au repos, une faiblesse contre une r\u00e9sistance l\u00e9g\u00e8re et une douleur sur le trajet du tendon sont des signes importants.<\/p>\n
Une coupure profonde, une plaie contamin\u00e9e, une perte de sensibilit\u00e9 ou une circulation alt\u00e9r\u00e9e n\u00e9cessite des soins urgents. Il ne faut pas forcer le doigt ou r\u00e9p\u00e9ter les tests de mouvement \u00e0 la maison.<\/p>\n
L\u2019examen identifie le tendon concern\u00e9. Des radiographies peuvent rechercher une fracture ou un corps \u00e9tranger, et l\u2019\u00e9chographie peut \u00eatre utile dans certains cas incertains.<\/p>\n
Un tendon compl\u00e8tement sectionn\u00e9 ne r\u00e9tablit g\u00e9n\u00e9ralement pas sa continuit\u00e9 seul, car ses extr\u00e9mit\u00e9s se s\u00e9parent. La chirurgie les reconnecte ou refixe le tendon \u00e0 l\u2019os.<\/p>\n
Certaines l\u00e9sions partielles et certaines blessures ferm\u00e9es des extenseurs peuvent \u00eatre trait\u00e9es sans incision avec une attelle prescrite soigneusement. Le pourcentage et le site de l\u2019atteinte, la qualit\u00e9 du mouvement, la plaie et les l\u00e9sions associ\u00e9es guident le choix.<\/p>\n
Une blessure ancienne ou complexe peut n\u00e9cessiter une greffe, une reconstruction en plusieurs \u00e9tapes ou une autre intervention plut\u00f4t qu\u2019une r\u00e9paration primaire simple.<\/p>\n
La gu\u00e9rison impose un \u00e9quilibre difficile. Une force excessive peut rompre la r\u00e9paration; trop peu de mouvement peut cr\u00e9er des adh\u00e9rences qui fixent le tendon aux tissus voisins.<\/p>\n
Les protocoles utilisent une orth\u00e8se protectrice et des mouvements contr\u00f4l\u00e9s selon le tendon, la zone et la solidit\u00e9 de la r\u00e9paration. Un programme pour fl\u00e9chisseur n\u2019est pas interchangeable avec celui d\u2019un extenseur.<\/p>\n
La th\u00e9rapie traite aussi l\u2019enflure, la raideur, la cicatrice et le retour graduel de la fonction. Elle fait partie du traitement, non d\u2019un ajout facultatif apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n
Le r\u00e9sultat d\u00e9pend du niveau de la blessure, des dommages aux tissus, de la contamination, des l\u00e9sions nerveuses ou osseuses, du d\u00e9lai, de la qualit\u00e9 de la r\u00e9paration et de la participation \u00e0 la r\u00e9adaptation.<\/p>\n
Les complications comprennent l\u2019infection, la rupture, les adh\u00e9rences, la raideur, la faiblesse et une mobilit\u00e9 incompl\u00e8te. Une seconde intervention peut parfois \u00eatre envisag\u00e9e si la cicatrice emp\u00eache le glissement apr\u00e8s la gu\u00e9rison.<\/p>\n
M\u00eame avec des soins appropri\u00e9s, le doigt ne retrouve pas n\u00e9cessairement exactement le m\u00eame mouvement ou la m\u00eame force qu\u2019avant.<\/p>\n
Oui, parfois. Une l\u00e9sion partielle peut conserver un mouvement, et les structures voisines peuvent cr\u00e9er une mobilit\u00e9 trompeuse. Une faiblesse persistante apr\u00e8s une coupure m\u00e9rite une \u00e9valuation.<\/p>\n
Non. Une petite coupure faite par un objet tranchant peut atteindre assez profond\u00e9ment un tendon, un nerf ou une art\u00e8re.<\/p>\n
Le but n\u2019est pas seulement de reconnecter un tissu, mais de restaurer un glissement s\u00e9curitaire par un plan coordonn\u00e9 de chirurgie et de r\u00e9adaptation.<\/p>\n
Si un doigt ne plie ou ne se redresse plus apr\u00e8s une coupure ou une blessure, demandez rapidement une \u00e9valuation. Le Dr Daniel Durand peut discuter de la r\u00e9paration et de la r\u00e9adaptation appropri\u00e9es.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" D\u00e9couvrez la diff\u00e9rence entre l\u00e9sions des tendons fl\u00e9chisseurs et extenseurs, quand les r\u00e9parer et pourquoi la r\u00e9adaptation est essentielle.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":24012,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[75],"tags":[],"yoast_head":"\n