Un engourdissement persistant d\u2019un c\u00f4t\u00e9 du doigt apr\u00e8s une coupure peut indiquer une l\u00e9sion d\u2019un nerf digital. Ces petits nerfs longent les vaisseaux du doigt et transmettent au cerveau les sensations de la peau.<\/p>\n
Une r\u00e9paration peut cr\u00e9er une voie pour les fibres qui repoussent, mais elle ne r\u00e9tablit pas la sensibilit\u00e9 imm\u00e9diatement. La r\u00e9cup\u00e9ration d\u00e9pend du type de l\u00e9sion, de la distance jusqu\u2019au bout du doigt, du d\u00e9lai, de la cicatrice et de la gu\u00e9rison individuelle.<\/p>\n
Une section compl\u00e8te peut cr\u00e9er une zone d\u2019engourdissement bien d\u00e9finie au-del\u00e0 de la plaie. Une atteinte partielle peut provoquer une sensibilit\u00e9 r\u00e9duite, des fourmillements, une br\u00fblure ou une hypersensibilit\u00e9.<\/p>\n
Le doigt peut encore plier et se redresser parce que les tendons contr\u00f4lent le mouvement, tandis que le nerf transmet la sensation. Une plaie profonde peut toutefois endommager les deux syst\u00e8mes.<\/p>\n
La perte de sensibilit\u00e9 protectrice est importante m\u00eame lorsque le mouvement reste normal. Le bout du doigt d\u00e9tecte moins bien la chaleur, les objets tranchants ou une pression excessive.<\/p>\n
L\u2019examen cartographie le toucher et d\u2019autres formes de sensibilit\u00e9 de chaque c\u00f4t\u00e9 du doigt. Le clinicien v\u00e9rifie aussi la circulation, les tendons ainsi que la profondeur et la localisation de la plaie.<\/p>\n
Apr\u00e8s une coupure franche r\u00e9cente, l\u2019histoire et la distribution sensitive peuvent \u00eatre plus utiles qu\u2019un test \u00e9lectrique. Les \u00e9tudes de conduction ne sont pas toujours informatives imm\u00e9diatement pour un petit nerf digital.<\/p>\n
Une \u00e9chographie ou une exploration chirurgicale peut \u00eatre envisag\u00e9e dans certains cas. Il faut comprendre toute la blessure, car r\u00e9parer le nerf tout en manquant une l\u00e9sion tendineuse ou art\u00e9rielle serait incomplet.<\/p>\n
Non. Un nerf contusionn\u00e9 ou \u00e9tir\u00e9 mais encore continu peut r\u00e9cup\u00e9rer sous observation. Un nerf digital compl\u00e8tement sectionn\u00e9 ne peut toutefois pas franchir un espace important de la m\u00eame fa\u00e7on sans voie guid\u00e9e.<\/p>\n
La d\u00e9cision tient compte de la plaie, de la perte sensitive, du doigt atteint, du temps \u00e9coul\u00e9, de la contamination, des autres dommages et des priorit\u00e9s du patient.<\/p>\n
Une plaie ouverte, une mauvaise circulation, une douleur intense ou une perte combin\u00e9e de mouvement n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente appropri\u00e9e.<\/p>\n
Lorsque les extr\u00e9mit\u00e9s se rejoignent sans tension nuisible, elles peuvent \u00eatre align\u00e9es et r\u00e9unies sous grossissement. Le but est de cr\u00e9er une voie stable tout en limitant le traumatisme suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n
Si une perte de tissu laisse un espace, forcer les extr\u00e9mit\u00e9s ensemble peut compromettre la r\u00e9paration. Une autogreffe, une allogreffe trait\u00e9e ou un conduit nerveux peut \u00eatre envisag\u00e9 selon la longueur, la localisation et la nature du d\u00e9ficit.<\/p>\n
Ces techniques ne sont pas de simples produits choisis selon la longueur. La qualit\u00e9 des tissus, la plaie et le caract\u00e8re sensitif ou moteur du nerf influencent la reconstruction.<\/p>\n
Apr\u00e8s la r\u00e9paration, les fibres doivent repousser de la blessure vers leurs cibles. Le bout du doigt peut donc rester engourdi pendant une p\u00e9riode importante.<\/p>\n
Des fourmillements pr\u00e9coces ne signifient pas une r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te, et une incision gu\u00e9rie ne signifie pas que le nerf a termin\u00e9 sa r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration. La sensation revient graduellement et peut demeurer diff\u00e9rente de celle du doigt non bless\u00e9.<\/p>\n
L\u2019\u00e2ge, le niveau de la l\u00e9sion, le d\u00e9lai, la cicatrice et les traumatismes associ\u00e9s influencent le r\u00e9sultat. Aucune op\u00e9ration ne garantit une discrimination fine normale ou un confort complet.<\/p>\n
Un n\u00e9vrome est un amas d\u00e9sorganis\u00e9 de tissu nerveux en croissance qui peut devenir douloureux, surtout s\u2019il subit de la pression. Il peut produire une douleur \u00e9lectrique, une grande sensibilit\u00e9 ou une douleur localis\u00e9e \u00e0 l\u2019ancienne plaie.<\/p>\n
Toute cicatrice qui fourmille n\u2019est pas un n\u00e9vrome. L\u2019\u00e9valuation distingue une r\u00e9cup\u00e9ration normale, une cicatrice sensible, une r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration incompl\u00e8te et un probl\u00e8me douloureux de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 nerveuse.<\/p>\n
La d\u00e9sensibilisation et d\u2019autres mesures conservatrices peuvent \u00eatre utiles; certains n\u00e9vromes douloureux n\u00e9cessitent une chirurgie.<\/p>\n
La r\u00e9paration peut devoir \u00eatre prot\u00e9g\u00e9e pendant la gu\u00e9rison, surtout si un tendon ou une fracture a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 en m\u00eame temps. La th\u00e9rapie aide \u00e0 g\u00e9rer le mouvement, l\u2019enflure, la cicatrice, la r\u00e9\u00e9ducation sensitive et l\u2019utilisation s\u00e9curitaire lorsque la sensibilit\u00e9 protectrice est r\u00e9duite.<\/p>\n
La planification commence par distinguer une dysfonction temporaire, une l\u00e9sion partielle et une section compl\u00e8te. Elle tient ensuite compte de l\u2019espace, des structures associ\u00e9es et de la fonction recherch\u00e9e.<\/p>\n
Si un engourdissement persiste apr\u00e8s une coupure au doigt, prenez rendez-vous avec le Dr Daniel Durand pour discuter de la l\u00e9sion et d\u00e9terminer si l\u2019observation ou une r\u00e9paration est appropri\u00e9e.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" D\u00e9couvrez pourquoi une l\u00e9sion nerveuse engourdit le doigt, comment l\u2019\u00e9valuer et quand une r\u00e9paration directe, un conduit ou une greffe est envisag\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":24013,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[75],"tags":[],"yoast_head":"\n