L\u2019\u00e9picondylite lat\u00e9rale peut rendre douloureux des gestes comme soulever une tasse, transporter un sac ou saisir un outil, m\u00eame chez une personne qui n\u2019a jamais jou\u00e9 au tennis. Elle touche l\u2019attache des tendons extenseurs sur le c\u00f4t\u00e9 externe du coude et se traite habituellement sans chirurgie.<\/p>\n
L\u2019op\u00e9ration concerne surtout un plus petit groupe dont le diagnostic est confirm\u00e9 et dont les limitations persistent malgr\u00e9 un plan non chirurgical structur\u00e9.<\/p>\n
Le tennis elbow, ou \u00e9picondylite lat\u00e9rale, est une affection tendineuse au niveau de l\u2019\u00e9picondyle lat\u00e9ral. Le tendon du court extenseur radial du carpe est souvent impliqu\u00e9.<\/p>\n
La douleur augmente fr\u00e9quemment avec l\u2019extension du poignet contre r\u00e9sistance, la prise ou le soul\u00e8vement avec la paume vers le bas. Elle peut s\u2019\u00e9tendre dans l\u2019avant-bras et limiter le travail, le sport ou les t\u00e2ches domestiques.<\/p>\n
M\u00eame si les charges r\u00e9p\u00e9t\u00e9es peuvent contribuer, il ne s\u2019agit pas seulement d\u2019une inflammation aigu\u00eb li\u00e9e \u00e0 la \u00ab surutilisation \u00bb. Les changements chroniques du tendon et la gestion de la charge font partie du tableau.<\/p>\n
Une compression du nerf radial, l\u2019arthrose du coude, l\u2019instabilit\u00e9, une douleur projet\u00e9e ou une l\u00e9sion voisine peut ressembler \u00e0 une \u00e9picondylite. Un probl\u00e8me du cou ou de l\u2019\u00e9paule peut aussi modifier l\u2019utilisation du bras.<\/p>\n
Un engourdissement, une faiblesse importante, un blocage, une perte de mobilit\u00e9 ou une douleur atypique doit \u00e9largir l\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n
Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement clinique. Des radiographies, une \u00e9chographie ou une IRM peuvent \u00eatre utilis\u00e9es si les sympt\u00f4mes sont inhabituels, s\u2019il y a eu un traumatisme ou si une chirurgie est envisag\u00e9e.<\/p>\n
Les soins non chirurgicaux peuvent comprendre un ajustement des charges douloureuses, des changements ergonomiques, une orth\u00e8se dans certains cas et un programme de th\u00e9rapie progressif. L\u2019objectif est de reconstruire la capacit\u00e9 du tendon plut\u00f4t que d\u2019\u00e9viter d\u00e9finitivement toute utilisation du bras.<\/p>\n
Les m\u00e9dicaments et les infiltrations n\u00e9cessitent une discussion individuelle. Un soulagement \u00e0 court terme ne d\u00e9montre pas n\u00e9cessairement une r\u00e9cup\u00e9ration durable du tendon, et des injections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ne remplacent pas la confirmation du diagnostic.<\/p>\n
L\u2019am\u00e9lioration peut \u00eatre graduelle et irr\u00e9guli\u00e8re. Une pouss\u00e9e temporaire apr\u00e8s une activit\u00e9 accrue ne signifie pas automatiquement que tout progr\u00e8s est perdu.<\/p>\n
Une op\u00e9ration peut \u00eatre discut\u00e9e lorsque les sympt\u00f4mes demeurent tr\u00e8s limitants malgr\u00e9 une p\u00e9riode ad\u00e9quate de traitement non chirurgical appropri\u00e9 et que le diagnostic est bien soutenu.<\/p>\n
La dur\u00e9e seule ne suffit pas. Le clinicien consid\u00e8re la perte fonctionnelle, l\u2019examen, la r\u00e9ponse \u00e0 la r\u00e9adaptation, les exigences du travail et la possibilit\u00e9 qu\u2019une autre affection explique mieux la douleur.<\/p>\n
Une op\u00e9ration dirig\u00e9e vers la mauvaise source de douleur risque de ne pas r\u00e9soudre le probl\u00e8me.<\/p>\n
Les proc\u00e9dures traitent g\u00e9n\u00e9ralement le tissu tendineux anormal \u00e0 l\u2019\u00e9picondyle lat\u00e9ral et peuvent r\u00e9parer le tendon sain \u00e0 son point d\u2019attache. Une approche ouverte, percutan\u00e9e ou arthroscopique peut \u00eatre choisie selon le cas.<\/p>\n
Le choix d\u00e9pend de l\u2019anatomie, des constatations articulaires associ\u00e9es et de l\u2019\u00e9valuation du chirurgien. Une incision plus petite ne supprime pas la n\u00e9cessit\u00e9 de gu\u00e9rir le tendon et de suivre une r\u00e9adaptation.<\/p>\n
Les risques comprennent l\u2019infection, la raideur, une l\u00e9sion nerveuse ou vasculaire, une douleur persistante, une faiblesse, une instabilit\u00e9 et un retour incomplet \u00e0 l\u2019activit\u00e9 ant\u00e9rieure.<\/p>\n
La chirurgie ne garantit pas la disparition de toute douleur externe au coude. Si la technique de travail, la progression des charges ou une autre contribution n\u2019est pas corrig\u00e9e, les sympt\u00f4mes peuvent continuer.<\/p>\n
La d\u00e9cision doit comparer ces limites \u00e0 l\u2019impact r\u00e9el de la douleur, non \u00e0 l\u2019attente d\u2019une gu\u00e9rison imm\u00e9diate.<\/p>\n
L\u2019incision et le tendon doivent \u00eatre prot\u00e9g\u00e9s avant de reconstruire la charge. La th\u00e9rapie progresse habituellement de la mobilit\u00e9 et du contr\u00f4le de l\u2019enflure vers le renforcement et l\u2019utilisation sp\u00e9cifique.<\/p>\n
Le travail de bureau, la conduite, les sports de raquette et l\u2019utilisation d\u2019outils lourds imposent des exigences diff\u00e9rentes. Les dates de reprise d\u00e9pendent donc de l\u2019intervention, de la gu\u00e9rison et de la fonction d\u00e9montr\u00e9e.<\/p>\n
La plupart des patients devraient pouvoir suivre un parcours non chirurgical r\u00e9fl\u00e9chi avant d\u2019envisager une op\u00e9ration. Si la douleur persiste, il faut confirmer que le tendon, et non un nerf ou une articulation, en est la principale source.<\/p>\n
Si une douleur externe au coude continue de limiter votre travail ou vos activit\u00e9s malgr\u00e9 des soins appropri\u00e9s, prenez rendez-vous avec le Dr Daniel Durand pour revoir le diagnostic et les options.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" D\u00e9couvrez pourquoi le tennis elbow se traite habituellement sans chirurgie, les autres causes de douleur et quand une op\u00e9ration est envisag\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":24014,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[75],"tags":[],"yoast_head":"\n