Doigt à ressaut à Montréal : pourquoi le doigt bloque-t-il davantage le matin?
Votre doigt accroche, clique ou reste bloqué au réveil? Découvrez pourquoi le doigt à ressaut est souvent plus marqué le matin et quand consulter à Montréal.
Un doigt qui fonctionne normalement pendant la journée peut devenir étonnamment raide après une nuit de sommeil. Au réveil, il accroche lorsqu’on essaie de l’ouvrir, produit un « clic » ou reste momentanément bloqué en position fléchie.
Ce phénomène est caractéristique du doigt à ressaut, aussi appelé ténosynovite sténosante. Le problème ne vient pas directement de l’articulation : il concerne le mécanisme qui permet au tendon fléchisseur de glisser lorsque le doigt se plie et se redresse.
Le site du Dr Daniel Durand identifie d’ailleurs la raideur et l’accrochage après une période d’inactivité, notamment le matin, parmi les manifestations typiques du doigt à ressaut.
Pourquoi un tendon peut-il commencer à accrocher?
Les tendons fléchisseurs fonctionnent un peu comme des câbles.
Lorsque vous fermez la main, ils glissent à travers différentes structures qui les maintiennent près des os. L’une de ces structures peut devenir trop étroite par rapport au tendon qui doit la traverser.
Le tendon peut alors glisser difficilement.
Au début, le patient ressent parfois seulement une résistance ou une sensibilité à la base du doigt. Lorsque le phénomène devient plus marqué, le tendon franchit brusquement la zone rétrécie : c’est ce qui produit la sensation de ressaut.
Dans les cas plus avancés, il peut devenir difficile de redresser le doigt sans utiliser l’autre main.
Pourquoi est-ce souvent pire au réveil?
Le doigt à ressaut tend à devenir plus raide après une période d’inactivité.
Pendant la nuit, les doigts restent relativement immobiles pendant plusieurs heures. Au premier mouvement du matin, le tendon doit recommencer à glisser à travers une zone déjà restreinte.
Le doigt peut donc accrocher davantage lors des premières flexions et extensions.
Après quelques mouvements, certains patients constatent que le doigt devient progressivement plus souple. Cette amélioration au cours de la journée ne signifie toutefois pas nécessairement que le problème a disparu.
Lorsque le phénomène revient chaque matin ou commence à se produire pendant les activités quotidiennes, la condition mérite d’être évaluée.
Le doigt à ressaut peut-il devenir complètement bloqué?
Oui, dans les formes plus importantes.
Au début, il peut simplement y avoir un petit clic. Ensuite, le patient doit parfois exercer davantage de force pour ouvrir le doigt.
Dans certains cas, le doigt reste en position fléchie et doit être redressé avec l’autre main. Le site du Dr Durand précise que, dans les formes sévères, le doigt peut même devenir impossible à redresser.
Attendre que le doigt soit complètement bloqué n’est donc pas nécessaire avant de demander une évaluation.
Quels doigts sont les plus souvent touchés?
Le problème peut affecter différents doigts et parfois plusieurs doigts.
L’annulaire et le pouce font partie des localisations fréquentes. Lorsque le pouce est atteint, on parle de pouce à ressaut.
Une petite zone sensible ou un nodule peut également être ressenti dans la paume près de la base du doigt.
Ce n’est pas nécessairement la zone où le patient perçoit le « clic », ce qui explique pourquoi certains pensent initialement que le problème provient de l’articulation elle-même.
Est-ce qu’une chirurgie est toujours nécessaire?
Non.
L’importance des symptômes, leur durée et leur impact sur la fonction de la main doivent être pris en compte.
Différentes approches peuvent être envisagées avant ou à la place d’une intervention selon la situation. Le Dr Durand offre notamment des traitements par injection pour certaines affections de la main, dont le doigt à ressaut.
Lorsque le blocage persiste malgré les traitements conservateurs ou devient suffisamment important, une décompression du doigt à ressaut peut être discutée. Cette intervention vise à libérer la partie de la gaine qui empêche le tendon de glisser normalement.
Traitement du doigt à ressaut à Montréal, Laval et Châteauguay
Le Dr Daniel Durand traite le doigt à ressaut et d’autres affections des tendons, nerfs et articulations de la main. Ses cliniques sont situées à Montréal, Laval et Châteauguay.
Un doigt qui clique occasionnellement n’a pas nécessairement la même signification qu’un doigt qui doit être débloqué manuellement chaque matin. L’évaluation permet de déterminer le stade du problème et les options adaptées.
Si votre doigt accroche, clique ou reste bloqué de façon répétée, prenez rendez-vous avec le Dr Daniel Durand pour une évaluation à Montréal, Laval ou Châteauguay.